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三度烫伤不植皮能好吗

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大面积烧伤怎么办?应该如何治疗处理?

2019-08-26

一、面对大面积烧伤的急救处理

  烧伤刚刚发生后的短短几分钟内,如果采取适当的急救措施,可以显著减轻伤情。

  发生烧烫伤后的治疗方案是局部降温,凉水冲洗是切实、可行的方法。冲洗的时间越早越好,即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落,也同样应以凉水冲洗,不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。

  如不能迅速接近水源,也可以用冰块、冰棍甚至冰箱里保存的冻猪肉冷敷。如采取的冷疗措施得当,可显著减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞。若在到达医院之后才采取这一措施,在多数情况下已丧失了冷疗的好时机。

二、大面积烧伤的中医救治

      早的医学文献《五十二病方》中就记录伤口外敷疗法,《本草纲目》更是详细阐述中药软膏治疗烧烫伤的外治疗法。如何将有千年历史的中药外治疗效发挥至极佳,有效解决烧烫伤患者,创面疼痛、进行性坏死、易感染、瘢痕愈合四大难题,帮助患者远离植皮困扰?烧烫伤研究所起步于上世纪60年代中期,初创于90年代末21世纪初,高密晨晖门诊部专家团队三代传承,通过分析烧烫伤中医祖方治疗与现代医学皮肤再生理论,结合祖国传统医学思想、烧烫伤祖方研究理论、现代皮肤细胞再生技术、西医烧烫伤治疗学,历经多年研究而创立的。

     为充分发挥中医治疗烧烫伤的独特优势,高密晨晖门诊部三代临床研究人员广泛搜集中医药名著和有关烧烫伤的医药书籍,系统进行烧烫伤祖方研究,注入多年积累的临床经验和数据,并与西医的烧烫伤治疗技术理念相结合。独创的李徐氏复方皮肤激活疗法技术体系,达到“不留疤、不植皮、不畸形”, 恢复正常生活的目的。

三、大面积烧伤的西医救治

  西医对大面积重度烧伤,采取局部治疗和全身治疗并重的原则。烧伤后着重防治低血流量休克,尽快给予输液以恢复血容量,并给予营养支持,纠正酸碱平衡和水电解质紊乱。合理应用抗生素防治感染,一般选青霉素和第二代、第三代头孢菌素等,或根据创面脓液细菌培养选用足量敏感的抗生素。对创面处理多采用暴露疗法,局部应用抗菌药物。Ⅲ度烧伤多采用切痂植皮术等治疗。

四、大面积烧伤可结合使用中西医治疗

      中医治疗烧伤具有保护创面、促进愈合、对抗感染等特点,且毒、副作用少、价格低廉、使用方便、简便易得为宜。西医治疗烧伤的治疗时间相比于中医药短,疗效迅速且抗生素的应用和无菌室能够能有效地防止二次感染。在烧伤急救方面西医疗法有着其不可或缺的作用。

  所以中西药结合是近年来治疗烧伤的一种新尝试,在中药中加入部分西药制成外用药剂型,既具中药的长处,又吸收了西药抗生素抗菌谱广、抗感染力强而迅速,局麻药止痛作用直接等优点,又能缓解西药的刺激性和毒副作用,缩短用药周期,提高患者的依从性。

五、治疗过程中应注意的地方

  1.饮食注意

烧伤后病人出现口渴,通常是血容量不足的表现,烧伤面积越大渗出越严重,口渴也越明显。此时单纯饮水不能缓解口渴现象,大量饮水反而会加重胃肠道负担,引起急性胃扩张,或发生水中毒。因为烧伤病人渗出液不只是水分,而且含有电解质、血浆等其他成分。临床上常用的口服液为补液盐或烧伤饮料。原则上口服补液盐应当少量多次,酌情增减,切不可任意满足病人口渴的要求。

 2.烧伤人员的心理辅导

       经历事故的伤员可能会有严重的心理创伤并经历创伤后应激障碍,等到整体状况好转后除了可以接受心理医生的心理干预治疗外,黄煌教授还提出可以服用柴胡加龙骨牡蛎汤(成分:柴胡、黄芩、姜半夏、党参、茯苓、桂枝、制大黄、龙骨、牡蛎、干姜、红枣)和温胆汤(成分:姜半夏、茯苓、陈皮、生甘草、枳壳、竹茹、干姜、红枣)。这两个方子可以改善睡眠,调整情绪。

  对于严重烧伤病人,饮食应由少量试餐开始,逐渐增加,避免发生急性胃扩张和腹泻;烧伤前胃内有残留食物的病人,暂不进食,伤后第2-3天,胃肠蠕动功能恢复后进食,开始每日3-4次,每次40-80ml,以后逐渐增量;烧伤早期病人应以清淡易消化饮食为宜。烧伤后期病人应多进食高热量、高蛋白、质量高、体积小、易于消化吸收的食物,增加蛋类、鱼类、肉类等食物的摄入。

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